Обязанности паллиативной помощи

Когда близкий вам человек сталкивается с тяжелой неизлечимой болезнью, на ваши плечи часто ложится колоссальный груз: круглосуточный уход, страх перед неизвестностью, физическое и эмоциональное истощение. В этот критический момент важно знать, что вы не остались одни.

В России существуют службы паллиативной помощи, которые помогают справиться с хронической болью у тяжелобольных людей, облегчают физические страдания и обучают родственников правильному, бережному уходу в домашних условиях. Это не жест доброй воли, а часть системы здравоохранения, у которой есть четкие, прописанные в регламентах Минздрава обязанности.

Знать их важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к профессионалам, защитить права своего близкого и сохранить собственные душевные силы для самого важного – теплой заботы и общения.

Ключевые обязанности паллиативной службы

Задача специалистов – не просто облегчить уход, а сохранить человеку качество жизни, достоинство и покой. В основу паллиативной службы входят следующие обязанности:

• Обезболивание. Врач подбирает схему индивидуально, в том числе с сильными обезболивающими, включая опиоиды. Если боль прорывается, необходимо сообщить врачу, чтобы пересмотреть схему и дозу приема. Терпеть не нужно.
• Облегчение тяжелых физических симптомов. Тяжелобольные люди страдают не только от боли. Одышка, тошнота, отеки, кожный зуд, проблемы с пищеварением тоже требуют лечения.
• Квалифицированные медицинские манипуляции на дому. Выездные патронажные бригады (врачи и медицинские сестры) регулярно навещают пациента дома, обрабатывают и лечат пролежни, делают перевязки, обслуживают катетеры, стомы и питательные зонды. Эти процедуры сложно выполнять без обучения.
• Обучение близких. Вам должны показать, как безопасно перемещать и поворачивать лежачего человека, кормить, мыть, ухаживать за его кожей и беречь свою спину. Помощь с оборудованием. Если семья принимает решение ухаживать за близким дома, паллиативная служба может выдать во временное пользование необходимую технику и медицинские изделия (кровать с противопролежневым матрасом, кислородный концентратор, коляску, ходунки и т.д.). Перечень и порядок зависят от региона: часть обеспечивается через социальную защиту, поэтому уточнять необходимо на месте.
• Психологическая поддержка. Обязанности паллиатива распространяются и на душевное состояние семьи. Психологи службы помогают пациенту справиться со страхом, а его родственникам – пережить этот этап, не поддаваясь панике и выгоранию. Более того, многие службы часто продолжают поддерживать близких и в период острого горя – после утраты.
• Социальная и духовная помощь. Специалисты подсказывают, какие социальные услуги и меры поддержки положены семье, помогают с документами, организуют встречу со священнослужителем любой конфессии, если это нужно.
• Преемственность. Если состояние ухудшается, медицинские организации должны тесно взаимодействовать между собой: например, организовать перевод пациента из дома в стационар или хоспис.

Что делать, если отказывают в помощи

Бывает, что на практике все идет не так: обезболивание назначают с задержкой, бригада приезжает редко, оборудования нет. Это не повод молчать.

1. Фиксируйте обращения. Записывайте даты, имена, ответы. Если отказывают, просите объяснить причину письменно.
2. Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу организации. Лучше подать письменное обращение и оставить себе копию с отметкой о принятии.
3. Напишите в департамент (министерство) здравоохранения вашего региона и в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
4. Позвоните на горячую линию. Специалисты Всероссийской горячей линии помощи неизлечимо больным людям фонда «Вера» (8 (800) 700-84-36) подскажут, куда обращаться в вашем регионе. Они также помогут разобраться в ситуации.
5. При необходимости подайте жалобу в Росздравнадзор или прокуратуру.

Просить о помощи – не значит отступить

Обратиться в паллиативную службу – нормально. Вам не нужно дежурить у постели круглые сутки, опасаясь сделать что-то не так. Медицинскую рутину можно разделить с профессионалами. Так освобождается самое ценное – время, которое можно провести рядом с близким: в тишине, в разговоре, в словах, которые важно успеть сказать.
Если вы хотите заранее понять, какие организационные и юридические шаги вам предстоит предпринять в будущем, позвоните нам. Мы бесплатно расскажем, что стоит подготовить уже сейчас, а что можно отложить. Консультация ни к чему вас не обязывает. А когда придёт время, мы поможем с организационной стороной, чтобы вы могли быть рядом с близкими. Мы убеждены, что путь бережного и достойного прощания начинается задолго до самого скорбного дня.